VIOLA CLINIC ／ 婦人科
生理の悩み、更年期の変化、人に話しにくい不調まで。女性医師が症状やご希望を伺い、必要な検査と治療を一緒に考えます。
薬のことだけでなく、日々の暮らしや食事についても、必要に応じてご相談いただけます。
気になる項目を選ぶと、考えられる原因・検査・治療の説明へ進みます。
突然の強い下腹部痛、大量の出血に伴うめまい・ふらつき、妊娠の可能性があるときの腹痛や出血は、早急に医療機関へご相談ください。症状が強い場合は救急受診をご検討ください。
以下は一般的な原因・検査・治療の例です。症状だけで病気が決まるわけではありません。年齢、月経の状況、妊娠の可能性、ご希望などを踏まえて必要な内容を選びます。すべての検査を行うわけではなく、専門的な検査・治療は他の医療機関をご紹介する場合があります。
痛み止めが手放せない・年々痛みが強くなる
機能性月経困難症、子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮筋腫など。月経以外の時期にも痛む場合や、性交痛・排便痛がある場合もご相談ください。
痛む時期や程度を伺い、必要に応じて超音波検査などで子宮・卵巣の状態を確認します。
鎮痛薬、低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬（LEP）、黄体ホルモン製剤などが選択肢です。体調に応じた漢方薬や生活面の工夫も相談します。妊娠の希望や持病を踏まえて選びます。
大きな血の塊が出る・疲れやすい
子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜ポリープ、排卵の乱れなど。出血が続くと鉄欠乏性貧血を伴うことがあります。
超音波検査、貧血や鉄不足を調べる血液検査など。年齢や出血の状況によっては子宮内膜の検査も検討します。
出血を抑える薬やホルモン療法などを検討し、鉄不足があれば鉄剤などで補います。必要に応じて食事・栄養面も確認します。病変や症状によっては手術を扱う医療機関につなぎます。
周期がばらばら・何か月も生理がない
妊娠、ストレスや体重変化に伴う排卵の乱れ、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、甲状腺やプロラクチンの異常、卵巣機能の変化など。
妊娠の可能性を確認し、月経歴・食事・運動・服薬について伺います。必要に応じて超音波検査やホルモンの血液検査を行います。
原因に合わせて月経を整える治療などを検討します。過度な食事制限や運動がある場合は生活・栄養面を見直します。妊娠をご希望の場合は、その希望に合わせて治療や専門医療機関への紹介を相談します。
性交後の出血・閉経後の出血
ホルモンの変動、子宮頸管・子宮内膜のポリープ、炎症など。子宮頸がんや子宮体がんなどの病気が隠れている場合もあるため、原因の確認が大切です。
出血部位の診察、超音波検査、妊娠の確認など。状況に応じて子宮頸部・子宮内膜の細胞や組織を調べます。
原因に応じて経過観察、薬物療法、ポリープの処置などを検討します。精密検査や専門的な治療が必要な場合は適切な医療機関へご紹介します。閉経後の出血は少量でもご相談ください。
イライラ・気分の落ち込み・頭痛・むくみ
月経前症候群（PMS）、精神症状が強い月経前不快気分障害（PMDD）など。生理の時期に関係なく続く症状では、別の病気も考えます。
症状と月経の関係を確認します。毎日の症状を記録すると診断の助けになります。必要に応じて、似た症状を起こす病気を調べます。
睡眠・運動・食事などの生活面の調整に加え、症状に応じてホルモン療法や漢方薬などを検討します。強い精神症状には、専門科と連携した治療を相談します。
ほてり・汗・眠れない・気分が揺れる
更年期に伴う女性ホルモンの変化が関係することがあります。ただし、貧血や甲状腺の病気など、別の原因でも似た症状が起こります。
月経の変化、症状、持病や服薬を伺います。必要に応じて血液検査などで他の病気との区別を行います。
症状や既往歴に合わせてホルモン補充療法（HRT）、漢方薬などを検討します。睡眠、運動、食事も確認し、無理なく続けられるケアを一緒に考えます。
においの変化・外陰部の違和感・性交時の痛み
カンジダ腟炎、細菌性腟症、性感染症、かぶれ、女性ホルモンの低下に伴う腟・外陰部の変化など。原因によって治療が異なります。
症状と外陰部・腟の状態を確認し、必要に応じておりものの検査や性感染症の検査を行います。
感染症には原因に合った薬を使用し、かぶれでは刺激となるものを見直します。乾燥には保湿や局所のホルモン療法などを検討します。洗いすぎや市販薬の使用状況も確認します。
くしゃみで漏れる・トイレが近い・腟の違和感
腹圧性尿失禁、過活動膀胱、膀胱炎、骨盤臓器脱など。尿もれの起こり方や、痛み・残尿感の有無が原因を考える手がかりになります。
排尿の状況や出産歴などを伺い、尿検査や診察などを検討します。必要に応じて泌尿器科での評価につなぎます。
骨盤底筋訓練、排尿習慣の見直し、薬物療法などから状態に合う方法を相談します。専門的な検査や手術が必要な場合はご紹介します。
病名を選ぶと、特徴を読むことができます。
生理に伴う痛みなどで日常生活に支障が出る状態です。明らかな病変がない場合と、子宮内膜症などが原因となる場合があります。痛みの程度や原因に合わせて治療を選びます。
関連する症状・検査・治療を見る →子宮内膜に似た組織が子宮の内側以外に生じる病気です。生理痛のほか、性交痛や排便痛、不妊に関係することがあります。薬物療法や手術を、症状・病変・妊娠の希望に合わせて検討します。
関連する症状・検査・治療を見る →子宮の筋肉にできる良性の腫瘍です。場所や大きさによって経血量の増加、貧血、圧迫感などが起こります。すべてに治療が必要なわけではなく、経過観察、薬物療法、手術などを選びます。
関連する症状・検査・治療を見る →子宮内膜に似た組織が子宮の筋肉の中に生じる病気です。強い生理痛や経血量の増加がみられます。超音波検査などで評価し、必要に応じてMRIを検討します。症状や妊娠の希望に応じて治療します。
関連する症状・検査・治療を見る →排卵が起こりにくく、月経不順や無月経につながる病気です。超音波やホルモン検査などを組み合わせて判断します。妊娠の希望に合わせた治療とともに、必要に応じて体重や代謝の状態も確認します。
関連する症状・検査・治療を見る →生理前に心身の症状が現れ、生理が始まると軽くなることが特徴です。精神症状が強く生活に大きな支障がある場合にはPMDDを考えます。症状の記録をもとに、他の病気とも区別します。
関連する症状・検査・治療を見る →更年期に生じる症状のうち、他の病気では説明できず、日常生活に支障がある状態です。ほてりや発汗だけでなく、睡眠や気分の不調など現れ方は人それぞれです。
関連する症状・検査・治療を見る →かゆみやおりものの変化には、感染、皮膚への刺激、ホルモンの変化など複数の原因があります。見た目や症状だけで決めつけず、必要な検査を行って治療につなげます。
関連する症状・検査・治療を見る →卵巣が液体などを含んで腫れる状態です。症状がないこともあり、超音波検査などで性状や大きさを確認します。経過観察か精密検査・手術が必要かを判断します。突然強く痛む場合は早急な受診が必要です。
生活習慣や栄養の状態が不調に関わることもあります。必要な検査・治療とあわせて、できることから一緒に考えます。
「薬を飲み続けるのが不安」「ほかの選択肢も知りたい」というお気持ちもお聞かせください。生活習慣・栄養指導は、必要な医療を補うものとして取り入れます。
いつから、どのような症状があるか、最終月経や月経周期、使用中のお薬などをお聞かせください。月経や症状の記録、お薬手帳があると診療の参考になります。
内診や検査に不安がある方は、診察時にお伝えください。検査の必要性と方法をご説明し、ご相談しながら進めます。
保険適用は診療内容によります。症状のない方の検診・検査や一部の相談などは、自由診療となる場合があります。
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